[KattyJamison]

У нас в последний десяток лет планомерно проводится в жизнь инициатива "оценки боли". Каждые 8 часов как минимум, а в некоторых предписанных случаях каждые пол-часа, медсестра должна осведомиться у пациента, не больно ли ему, и, если больно, то насколько. В соответствии с этим ответом она должна совершить некоторый стандартный набор действий.
Само по себе это хорошо и правильно. Люди ведь, в основном, ходят лечиться, когда им нехорошо. Предотвращение болезней и продление жизни - штуки важные, но с вылечиванием конкретного "мне вот тут больно" они, конечно, сравниться не могут. Но. Как померить боль? Температуру, пульс и даже внутричерепное давление - понятно как, а с болью что делать? Только спросить. И получить ответ. А дальше что? Оставим на минуту в покое "злоупотребления системой" типа выпрашивания наркотиков, и допустим, что у нас стопроцентно честный человек с разбитой коленкой. И вот я его спрашиваю:
-Вася, больно ли тебе?
-Больно! - отвечает Вася.
-Сильно больно?
-Ой-ой-ой как сильно, - отвечает Вася.
Помогло мне это решить, как васину боль утолить? Морфия ему, может, вколоть, или лучше аспиринчику предложить? Неясно.
Поэтому хитрые медработники придумали "шкалу от ноля до десяти". И наш вопрос звучит так: "По шкале от ноля до десяти, где ноль - вообще нету боли, а десять - самая-пресамая страшная боль, какую ты можешь себе представить, как тебе больно, Вася?"
И всё бы было хорошо, если бы медсёстры с упорством, достойным лучшего применения, не задавали этот вопрос как: "По шкале от ноля до десяти, где ноль - вообще нету боли, а десять - самая-пресамая страшная боль, какую ты когда-либо испытывал, как тебе больно, Вася?" И результат, увы, получается уже совсем другой. Штаты - страна спокойная. Разбитая коненка вполне может быть самым болезненным происшествием в жизни человека. И вот десять лет спустя после разбитой коленки девочка беременнеет, и на пятом месяце у неё начинает болеть спина. Сильно болит. Сильнее, чем коленка. И на вопрос медсестры девочка честно отвечает: "10!"
И ежу, и медсестре понятно, что если девчонка сломает завтра руку, то у неё уже не хватит шкaлы. И спине придётся "сползти" до "четвёрки". Но то завтра. А сейчас медсестра спрашивает меня: "Как будем лечить?"
"Внушением," - отвечаю.
А как ещё? Шкала в очередной раз не сработала.

Comments

[*Reader*]

Я офигеваю
У всех же болевой порог разный.
У мужчин более занижен, женщины более терпеливые.
Кто-то более эмоционален, кто-то быстро все забывает.
Какая шкала? Вы о чем?

[KattyJamison]

Вы совершенно правы ))
Но, во-первых плохая система оценки - лучше, чем никакой. Во-вторых, мы эту шкалу не используем для сравнения пациентов, a только для оценки состояния конкретного пациента в разные моменты времени. А в этом случае шкала гораздо более надёжна )) На самом деле, это просто способ оценить, насколько именно этому человеку плохо именно сейчас, и как это "плохо" соотносится с "вчера" и "когда-либо в прошлом".
Насколько всё это вообще полезно? Не особенно, если чеcтно.

[Firesong]

...а есть есть такая фишка, когда боль одной и той же силы в первый день можно терпеть и вообще не замечать, а на третий-четвертый от нее хочется лезть на стенку и она с тройки может перескочить в десятку. Потому что субъективно задолбала уже...

[KattyJamison]

Чиффа. И такое бывает...

[доктор мозгоправ]

У наших онкологов такие шкалы ввиде линеечки с "рожицами" (смайликами) есть.
Говорят так проще сориентировать человека, чем устно.

[KattyJamison]

У нас такие тоже есть, но в основном для детей.

[доктор мозгоправ]

Часто и взросляым тяжело свои чувства вербализовать.

[KattyJamison]

А вот это - неприятная, но правда.

[Kitchen Witch]

KattyJamison у нас тоже так спрашивают. И когда мой муж пришёл к зубному с нарывающим зубом и сказал, что болит на пятёрку, ему потом (удалив зуб) сделали выговор за дезинформацию ))) Потому что не могло, мол, на пятёрку. А он и кости ломал, и скорпионы его кусали, и мигрени у него были, так что по его личной шкале - вполне ))

[KattyJamison]

Kitchen Witch Вот-вот )) Субъективная шкала. Ни одна моя мигрень по ней больше четвёрки не получает ))

[Таэлле]

*задумалась* По-моему, по моей личной шкале самое болезненное, что было - это прижигание жидким азотом. Но я и позвоночник ломала - просто там уже было не больно и вообще никак, один шок.

[KattyJamison]

Таэлле Да, прижигание азотом - категорически не подарок. Но мне пару раз было хуже. Хотя позвоночник я не ломала. А вас как угораздило?

[Таэлле]

KattyJamison в пять лет по висела на руках на баскетбольной корзине - есть там, знаете, такая перекладина. Потом отпустила руки и села на попу ровно - как раз на асфальт внизу.

[KattyJamison]

Таэлле Ох. Кошмар. Но зажило? Или как?

[Таэлле]

KattyJamison в общем, зажило. Два месяца пришлось лежать не вставая, ну и сильно подозреваю, что с парашютом прыгать - это теперь уж в следующей жизни, но так в целом ничего.

[KattyJamison]

Таэлле Это хороший результат. С парашютом - всё-таки не так важно...

[Таэлле]

KattyJamison ну вот как-то так, да. Больниц вот только очень не люблю и избегаю как огня, но это, в общем, тоже неудивительно.

[KattyJamison]

Таэлле Совершенно неудивительно.