[KattyJamison]

Какая-то слишком насыщенныя у меня жизнь в последнее время...

В четверг поехала встречаться с одним из докторов в Вустере по поводу моей оценки; он хочет её обсудить. Опоздала по причине снега в горах, и врач уже ушёл. Посмотрим, когда будем встречаться в следущий раз.

В пятницу пошли скалолезть. Класса для начинающих там не было, а без класса я на 15 метров вверх не полезу; сначала я хочу понимать, как вязать узлы и, главное, как страховать лезущего. (Потому что какой-нибудь крепкий не скользящий узел я завяжу, а в альпинисткими креплениями дела раньше не имела.) Поэтому мы ушли, и скалолезли в другом месте, уже в субботу.

А ещё в субботу мы купили Кевину шмотки для сказолазания на рождественскую пожарочную карточку, и сходили в бостонский аквариум на корпоротивную вечеринку. Должна признаться, что с рыбками все эти мероприятия гораздо интереснее.

В воскресение мне надо было посетить "ланч для аппликантов" в Вустере и быстро-быстро ехать в Олбани, потому что в полночь начиналось дежурство. Я всё с удивлением успела, несмотря на снег и дикое нежелание уезжать.

Ну и полночное дежурство порадовало насыщенностью.
-Ножеавя рана в грудь; лёгкое "схлопнулось" из-за воздуха в грудной клетке. Вставили трубку в лёгочную полость, кое-как откачали воздух и перевели на этаж. Парнишка откзалсь сотрудничать с полицией... интересно, во что он влип? Подозреваю, что в наркотики из-за ВИЧ статуса... они с положительным + ножевыми/огнестрельными редко не наркоманы

-Ножевая рана в спину, пропорота крупная сердечная вена. То есть это мы сейчас знаем, что вена, а по СТ скану было не ясно, и вставляя ещё одну лёгочную трубку для декомпрессии кровоизлияния и "схлопнутого" лёгкого, мы не были уверены, что в декомпрессионный бассейн не хлынет содержимое кровеносной системы. Врач уже держала руку на "грудном комплекте" и готовилась вскрывать клетку и переживать "что-там-протекает". Обошлось; парнишка отправлен, как и первый, на этаж.

-Надравшемуся с стельку мальчику шарахнули по голове горячей сковородкой, после чего он "ушёл в поля" и был подобран спящим на крыльце чужого дома. Зря что ли солдатам перед полевой операцией выпить давали - этот "умник" даже не заметил, что ему лицо и куртку кровью залило. Умыли, сделали укол от столбняка и уложили спать в тепло.

-Человека выпустили из тюрьмы неделю назад, и он решил уйти на родину на Аляску. По Аппелаческий тропе. Шутка в том, что тропа тянется, действительно, с "самого юга" (то есть где-то от Алабамы) до "самого севера" (Северной Канады), но на Аляску по ней попасть невозможно, так как она с атлантической стороны Америки. В любом случае, пациент (интересно, психиатрический или просто географии не знает?) застрял у нас, так как во время похода у него случились судороги, и он был подобран в сугробе мимопроходящими туристами. Во время госпитализации вырвал у себя из трахеи трубку от респиратора, но больше не в чём училён не был по причине отсутствия сознания.

-Женщина - жертва группового изнасилования, которую теперь шантажируют детьми, чтобы она не подавала в полицию.

-49-летняя женщина с историей многочисленных болезней, в скорой из-за TIA (Transient Ischemic Attacks) или прединсультное состояние. Паршивая у кого-то генетика... И она тоже поднята на этаж.

-Несколько деток с приступами астмы. В основном отпущенны домой, но один будет оставлен - слишком трудно дышит несмотря на лечение.

-50+ летний джентлемен с болью в груди, уходящей в спину. EKG нормальная, рентгенн груди - тоже, но какие-то настораживающие симптомы... погнали на СТ скан, и увидели аневризмы аорты и разрыва её же. Пациент отправляется на реанимационный этаж и скорее всего в операционную, а наше дело понизить его давление до минимально приемлего, пока его не пришли переводить.

-Ну и ещё по мелочи: взрослые с астмой, пара пациентов с судорогами, которые почему-то решили, что без лекарств им будет лучше, 98-летняя женщина, упасшая ночию с кровати, кашель, больное горло, температура, плохое когмление грудной деточки... В общем, я еле запоминала кто - где.

Да, а грудная деточка тоже остаётся. Её рвало, у неё дисбаланс электролитов и возможный стеноз пилорической части желудка... пусть пока у нас полежит, хоть ультразвук сделает и раствора вольём. Ей, правда, ни то, ни другое не понравится.
А сегодня ночью у меня ещё один такой же. Правда, интересно?

Comments

[J.]

Насыщенная у тебя жизнь. И, блин, какая хорошая диагностическая аппаратура! CT - это томограф, я правильно понимаю? В Мск хрен его найдешь. То есть есть, но мало где.

[Firesong]

Слушай, а мужик, про которого ты по скайпу рассказывала - который поссле аварии - он как? или ыт сегодня не там была?

[доктор мозгоправ]

Мне всегда нравился приемный покой в скоропомощной больнице. За один день увидишь столько, сколько за год в другом отделении не наберешь.
Но больше всего, в силу специфики больницы у нас по ночам было "пьяной травмы" и "авто", причем тяжелых с Кутузовки и Можайского шоссе.

[Angela_Borgia]

гы, не соскучишься ))

[Гость]

Катька! Я являюсь поклонницей сериала ER уже очень давно...так что твой блог - прямо мне подарок

Юля Б.

[KattyJamison]

J. Диагностика настолько хорошая, что мы ей иногда даже слишком увлекаемся. У нас два томографа (да, СТ - это он): один в скорой для травмы, и один "несрочный" на весь госпиталь. И MRI ещё есть, но он только один - как его по-русски? А жизнь бьёт ключом

Кстати о томографе: одна из врачей в лекции назвала его "всевидящим пончиком" (all-seeing doughnut). По-моему, очень хорошее название.

Чиффа. Я его не видела, но спрашивала. Он пережил поерацию, и сейчас в реанимации. Ждём. Всё-таки человеку 85 лет; организм может не справиться с такими поврежданиями.

доктор мозгоправ Да. Но у нас ещё есть отделения СПИДа и трансплантации - там тоже можно навидаться...

[KattyJamison]

Юля Очень хорошо! А то что-то никак нам с тобой кроме как через блог не поговорить... Я завтра ещё что-нибудь напишу...

[J.]

MRI - магнитно-резонансный... что такое I? У нас эта штука тоже за томограф идет. У нас томографию называют компьютерной, магнитно-резонансной, ядерно-резонансной, позитронно-чтототамной, и еще парой страшных терминов, и как минимум первые три идут как полные синонимы. А начиная с позитронов цены на процедуру уходят в стратосферу, так что это, видимо, уже что-то принципиально другое.
В любом случае в наших приемных покоях скорой помощи о такой аппаратуре даже не мечтают, наверное...

[KattyJamison]

J. I = imaging. Я не помню, какие частицы там активные, может и позитроны, но у нас цены на это тоже заоблачные. Правда на нём видно абсолютно всё. Вообще. Как руками залез. У нас его в основном для невных заболеваний применяют: обширный склероз, опухоли мозга, травма спиномозгового канала, и т.п.

Наверное - их даже и у нас мало. В каждом штате есть CT и MRI в крупных центрах, а если кому надо на периферии - вывозят вертолётом. Решили, что держать вертолётные площадки с персоналом дешевле, чем установить эти бандуры со свинцовой защитой под каждым кустом. Но чем дальше в лес, тем труднее оперативно продиагностировать, конечно. Хотя у нас хвастаются случаем, когда залезший на местный труднодоступный пик скалолаз почувствовал боль в груди, позвонил по мобильному телефону в 911, и был на столе у хирургов по сосудам (angiography) в 45 минут. Но это не так часто, как хотелось бы.