понедельник, 14 января 2008
Бостон и окрестности замело; пациенты предпочитают болеть дома (и, надеюсь, дальше там же будут сидеть), поэтому напишу-ка я про обещанных визитёров:
DKA и душевное здоровьеDKA - это diabetic ketoacidosis, то есть, наверное, кетоасидоз диабетический по-русски.
читать дальшеКак бы то ни было, когда 27летнего пациента привезла к нам скорая он не мог не то что связать двух слов, а даже толком отрыть глаза. Глюкоза в крови - за 450. Ему вкололи инсулин, потом добавили капельницу с тем же + жидкость, и через некоторое время парень пришёл в себя, а на следущий день был изгнан из реанимации в обычную палату. Попутно мы выяснили, что он не колол себе инсулин последний месяц, так как "у него нет денег и страховки"... Это только на первый взгляд кажется, что тут всё понятно, а на самом деле не понятно ничего, так как с прошлого года страховка в Массачусеттсе гарантирована всем подряд, и единственное что надо сделать - это заполнить форму. Ну ладно, забыл заполнить, великовозрастный осёл, с кем не бывает. Поговорили дальше. Не пьёт, не курит, наркотиков не потребляет, живёт с мамой, сестрой, мужем сестры и братьями в мамином доме. Добытчиков хлеба насущного в этой семье два: мама, которая получает пенсию, и муж сестры, который работает подено где придётся. Наш пациент закончил школу 10 лет назад и... внимание, с тех пор не работал нигде и никогда так как "не может найти работу". Вы верите? Я - нет. Закончил семеcтp коллегжа, из которого был изгнан за "нехватку денег"... Ну этот очаровательный жизненный путь находится за пределами нашей компетенции, но инсулин ему достать нужно, поэтому мы зовём соц.работника оформлять страховку. Соц.работник поговорила, бумажку заполнила, покрутила пальцем у виска, и позвала на помощь психиатра. И вот сидим мы с психиатром у постели: он работает, я - учусь.
Психиатр: А кем бы ты хотел работать, если бы ты мог выбрать что угодно?
Пациент: Археологом!
Пс: А почему?
П: Чтобы открывать затерянные цивилизации!
Пс: Ты любишь историю?
П: Я в школе "Историю Мира 2" проходил!
Пауза. Еще несколько вопросов про работу, из которых психиатр выясняет, что последний раз пациент работал 10 лет назад, в видеомагазине, а последную книжку по истории читал примерно тогда же, и вообще, про археологию он знает в основном из TombRaider-a.
Пс: Давай я проверю твою способность концентрироваться. Скажи по буквам слово WORLD?
P: W-O-пауза-R-долгая пауза-L.
Пациент выжидающе смотрит на психиатра; психиатр - на пациента. Поняв, что продолжения не будет, психиатр говорит:
Пс: Давай попробуем месяцы: январь, февраль, март, апрель...
П: Вы их по-порядку хотите?
Психиатр кивает.
Пациент (с выражением муки на лице): январь... май?
Выжидание повторяется; продолжения, разумеется, нет. Психиатр прогоняет еще с десяток тестов, закругляется, и уходит писать прошение на признание пациента умственно неполноценным с тем, чтобы он мог получить пособие. Я иду писать направление к психотерапевту, который поможет великовозрастной деточке найти работу по душе, получить пособие и, главное, пополнить запасы инсулина.
Меня одно только интересует: куда учителя смотрели 12 лет подряд? Школу он закончил.Про остальных будет потом, а то я что-то расчирикалась.