20:12

Личное

KattyJamison
У меня есть жизненный принцип (на самом деле, у меня их много, но есть и этот), который достаточно сложно перевести. Он комплексный, но все его части взаимосвазанны.

Give credit where credit is due. If it is the due to the person you hate, do it anyway.
Apologize and make amends where apology and amends are due.
Высоко цени поступки, которые этого заслуживают. Если ты ненавидишь человека, который их совершил, цени всё равно.
Извинись и минимизируй последствия своих поступков, если эти проступки того заслуживает.


Принципы эти, на самом деле, исключительно для собственного блага и удобства. Потому что ни одна сволочь не может быть совсем уж бесталанной сволочью, и, не признавая талантов этой сволочи, я искажаю картину собственного восприятия мира. Которую хотела бы видеть неискажённой. И поэтому, сволочи, за хорошее дело, я должна сказать спасибо. Даже если для этого посчитать до ста на трёх языках.
То же самое об извинениях и... как же это сказать? минимизации последствий? уступок? "Потребности у всех, а селёдка для модели," и вообще, каждый человек может напороть, в том числе идеальная я. А отрицая собственные ошибки я, опять же, искажаю карину мира в своих глазах. А поскольку извиняться тихонечко про себя - идиотизм совершенно неземных масштабов, то я обычно доношу своё раскаяние до адресата. Да, иногда, в несколько черезмерной форме... Ну, надеюсь, меня за это тоже простят. А вообще, это абстрактные рассуждения. Просто так получилось, что мы с Кевином разговаривали о них вчера, а сегодня представился случай претворить их в жизнь.

17:30

Вчера

KattyJamison
Посмотрели дома. На первом месте пока два, оба красные, оба с хорошими участками, оба небольшие. Ещё бы внутри их увидеть...
По дороге заехали на ферму набрать черники, купить овощей и вообще погулять. Всё-таки у нас там хорошо.
Приехали домой. Туда заехала сестра знакомить нас с бывшей однокурсницей, приехавшей учиться в Нью-Йорк. Познакомились, попутно пытаясь оттащить Матильду от них обеих (обе не то чтоб очень любят собак). Потом пришла свекровь с Тедди. Мотька полезла обниматься; Тедди испугался Мотьки. Пришлось посадить его в клетку и подождать, пока они "заново познакомятся" через решотку. Клетка была матильдина транспортировачная, так что Тедди там поместился с удобством, а у Моти влезает только морда и передние лапы. Но после "знакомства" собаки чуть успокоились, поиграли на заднем дворе и поели. Мотька не соображает, когда её кусают всерьёз, а когда нет, а любимый стиль игры у неё: прижать лапой и сесть сверху... неудивительно, что 8-килограммовый Тедди нервничает.
Потом свекровь уехала домой, а мы - смотреть детский сад для Матильды. Вполне ничего себе место: в доме для них огорожены гостинная, столовая, кухня и коридор + задний двор. Один заборчик на заднем дворе хлипкий, но хозаева поклялись мне, что собаки никогда не остаются одни, и что от них ещё никто не убегал, так что в этом ничего страшного, наверное, нет, а отсутствие клеток очень обнадёживает. На этой неделе отвезём Матильду на "пробный визит", а там бует видно. В этот раз ей понравилось, она с удовольствием поиграла с ещё одной большой собакой и не торопилась уходить. Телефоны им наши оставлены, цены у них умеренные, других препятствий нет.

17:19

KattyJamison
Я устала. От работы, от того, что едва вижу семью, от сетевого бреда, от бреда рабочего, которого тоже хватает, от того, что некогда нормально позаботиться о Матильде, почитать "не учебник", погулять... много от чего, в общем. Что не значит, разумеется, что я должна это на кого-то выплёскивать, да ещё с утра, к тому же при отягчающих обстоятельствах... незнание которых не освобождает от ответственности, и всё прочее.

Так что я формально приношу извинения. Могу в трёх экземплярах.

KattyJamison
Principles of medical ethics

читать дальше

Вот почему я вообще из-за этого завелась? А до того ещё из-за какой-то глупости? Мои неадекватные посетители ведь явно не понимали, что именно они несут. Но пересмотрела три общепринятых у нас кодекса, не нашла ничего предосудительного в своих действиях (неудивительно, я их до того тоже читала) и всё равно дёрганная. Нет, не из-за идиотских упоминаний об увольнеии, это вообще смешно, и даже нервную меня не может задеть никак, но если люди увидели что-то неэтичное, может есть оно там? Нету. Даже с микроскопом. Врач может вести открытый дневник, если информация о пациентах не идентифицируется, а она тут 100%-но не идентифицируется. А больше сюда вообще ничего невозможно притащиь даже за уши. Ну из из-за чего я дёргаюсь? Потому что привыкла к доброжелательным людям? Потому что только начала работать и не уверена в своих силах? Просто потому что не люблю, когда идиоты обливают меня помоями? Всего понемножку, наверное...
Я планирую позже открыть дневник обратно. Но если какой-нибудь ещё "умник" притащится сюда портить мне настроение, он даже предупреждения не получит, а просто пойдёт вон. Это я себе торжественно обещаю, потому что дёргаться из-за заведомо неумных невежливых незнакомых людей глупо, не дёргаться у меня не получается, и кто-то из нас должен выйти вон. И поскольку дневник мой, то пойдут они.
Ребята, вы это читаете, потому что вы нормальные люди, и мы либо уже подружились, либо только начинаем это делать на почве (надеюсь) взаимной симпатии. Имейте в виду, что я наверняка ещё долго буду дуть на воду. Вас я знаю; новеньких я знать не буду. Если в каком-нибудь будущем вы посчитаете, что кто-то выгнан незаслуженно, скажите мне, и я вгоню его обратно. Если вы посчитаете нужным в будущем дать кому-то предупреждение о том, что я дую на воду, и это надо иметь в виду, пожалуйста сделайте это. Вы знаете, я никого не люблю обижать даже за дело, не то что зря, и я бы хотела, чтобы вы меня немножко подстраховали. Спасибо заранее, и всем спасибо за поддержку, Чиффе и Courant par les ondes в особенности.

05:31

KattyJamison
Для бабушки, Лены, и всех прочих желающих создан дневник FamilyAccess, которому разрешён вход сюда. Не забыть обьяснить бабушке и Лене как им пользоваться.

05:16

KattyJamison
Полузанятый день. Сейчас проверю у детки билирубин и пойду спать, пока не подняли.
Папа улетел в Питер, потом в Москву.
Кевин говорит, что Матильда расстроена его отьездом и пытается грызть мебель и стены. Так как эта девушка уже сжевала подлокотник любимого папиного кресла (не забыть купить новую обшивку и поролон) и подгрызла дорогую нашему сердцу деревянную стену гостинной, следить за ней надо очень внимзтельно.

Расписание на следущий месяц приемлемое.
2 недели ночной службы (воскресение-четверг, воскресение-пятница), 1 воскресение, 1 суббота. 3 "полудня" в пятницу свободны. По-моему, сейчас хуже, так что я довольна.

20:43

KattyJamison
В последнее время ко мне повадились посетители, злонамеренно и постоянно пытающиеся повысить уровень стресса в моей жизни. Меня это не устраивает, поэтому я на время закрою дневник для всех кроме избранных и постоянных читателей.
Я прошу прощения у всех нормальных, доброжелательных, вежливых людей за причиняемые им неудобства. Бабушка, папа, сёстры, друзья, Лена, у вас я прошу прощения особенно, и надеюсь, что мы быстро сделаем вам доступ.
Если вы хотите продолжать читать этот дневник, пожалуйста напишите мне u-mail, и я с радостью добавлю вас к списку (в том, разумеется, случае, если вы не сказали мне в последнее время никаких гадостей). Настройка закончена. Если вы читаете эту запись, значит вам разрешён доступ к дневнику. Если вы знаете кого-то, кому этот доступ запрещён, пусть этот кто-то напишет мне u-mail, и я добавлю его к списку.

20:23

KattyJamison
Чиффе официально даётся право мониторинга тона и содержания комментариев этого дневника, равно как право выгона взашей всех, кто не придерживается удобного мне стиля поведения. И да, Чиффе известно, какой стиль мне удобен.

20:00

KattyJamison
Нашествие продолжается... Дамы, господа и прочие представители человечества: хотите сказать гадость или поучить меня жить - идите отсюда. У меня без вас довольно в жизни стресса.

После очередного "доброжелательного" комментария писать мне ничего не хочется, но забывать не хочется тоже... Как я всё-таки не люблю идиотские разборки! Чиффа, как ты их терпишь?

Вчера была в клинике, и там, как обычно, прекрасно. А потом я ездила на Болото собирать чернику, купаться, играть с собакой (Матильда осваивает плавание, хотя ей это не очень нравится и тяжело. Но людей она одних не отпускает - вдруг утонут?), опрыскивать яблоню и сливу (сливу eдят июньские жуки, а яблоню - какая-то плесень) и осматривать прогресс по штукатурке. На Болоте очень хорошо, и работы продвигаются. Черника пошла, земляника отошла, грибов полно. К озеру ходит лось пить воду - мы видели следы. На воде две стаи канадских гусей. Поболтали с соседом - у него "лето и жизнь прекрасна"; дочка это лето работает на экологическую комиссию штата.

Сегодня дежурство до завтрашнего утра, постараюсь отпустить по домам побольше пациентов. Им пора, а моя сменщица будет спать спокойнее. Завтра едем смотреть дома и детский сад для Матильды.

Начала украшать комнату. Пока так себе, но хотя бы цветные пятна на стенке есть... Историческию клятву Гиппократа повесила, кстати. Я её ещё в мае переписала в каллиграфическом виде, но исполнение так себе, так что для собственной стены я другую сделаю.

17:00

KattyJamison
Добро пожловать, silent-gluk и Тупайя обыкновенная !


16:57

KattyJamison
С днём рождения, Ela!


20:46

Ликбез

KattyJamison
Сижу жду пока настанет время проверять роженицу с индукцией. Хоть час свободный от меня ей надо дать? А пока могу обьяснить мимопроходящим неадекватным посетителям (ну, и адекватным, разумеется, тоже, но я подозреваю, что они в курсе), что такое врачебная тайна.

Врач не может разглашать информацию о пациенте, переданную ему в конфиденциальной обстановке. То есть, если Анна А. сказала мне, что она беременна, в офисе - то это врачебная тайна. А если Анна А. сказала мне об этом на вечеринке в присутствии кучи народа - то это просто новость.
Под разглашением информации подразумевается любая утечка этой информации в общество: я не могу написать о беременности Анны А. в газету, разболтать в клубе, рассказать её мужу или записать об этом в общедоступном дневнике. Но всё это правда только когда я могу предположить, что по моим описаниям кто-нибудь сможет опознать Анну А. А если я напишу в газету о гипотетическом случае, когда пациентка Х пришла ко мне в офис рассказать о том, как, от кого и когда она забеременнела и опишу физиологические процессы беременности - разглашением личной информации, а следовательно и врачебной тайны, это не является.
Разумеется, здравый смысл всегда должен присутствовать. Если я, работая в маленьком городке, напишу в городскую газету, что у 3-летнего малчика Y, у которого есть ещё три сестры, собака Бастер и кролик Банни - ветрянка, то его смогут опознать по этому описанию, и это уже будет разглашением личной информации, несмотря на то, что имена не прозвучали. В большом городе такое тоже может произойти, если у пациента редкое заболевание: антракс, скажем, или проказа. Поэтому, разумеется, травя байки или ведя рабочий дневник любой врач должен соблюдать осторожность.

Вот такая есть существенная разница между разглашением врачебной тайны и беседой цивилизованных людей. И именно из-за этой разницы Булгаков смог написать свои знаменитые записки, и совсем недавно в свет вышли очаровательные книжки "Дети других женщин" и "Мужчина, который принял шляпу за жену." Надеюсь, выйдут ещё: записки о больных - это очень интересное, трогательное и познавательное чтение: я их всем рекоммендую.

18:58

KattyJamison
Ох, похоже злонамеренные визитёры доведут меня до нежелания что-либо писать вообще... А жалко, потому что мне уже понравилось.

Много дел на работе, как обычно. Вообще, у нас рождаются исключутельно симпатичные дети. А у одной женщины нашли рак, делая кесарево сечение... Ребёнок в порядке, но её и её семью очень жалко. И вообще настроение паршивое. В основном из-за птенца.

15:23

KattyJamison
Надо идти работать, но:

Родители вчера подобрали выпавшего из гнезда птенчика малиновки. Попробовали выкормить, но птенчик умер к утру. Очень жалко, но мы пытались.

А теперь пойду работать.

KattyJamison
Чтобы не забыть:
1. Кесарево сечение.
2. 17-летняя девушка с индукцией / "противоречие" интересов врачей и медсестёр. And "she'd done playing." Talk about teenagers' attention span...
3. Роды, без осложнений, милый мальчик.
4. Вагинальное кровотечение утром, всё остальное 100% нормально... кроме настроения милой дамы, которая затребовала главврача. Главврач когда-нибудь придёт, а даме придётся смириться с тем, что рожать она будет ещё не сегодня.
5. Пре-эклампсия.

А теперь я пошла осматривать всех остальных пациенток, потому что чует моё сердце дальше будет хуже.

UPD:
+ индукция с провлемным "следом плода" (FHR with late decels)
+ упавшая беременная женщина

Я когда-нибудь уйду домой???

03:48

KattyJamison
Цэйтнот отрицательно сказывается на мозговой деятелности. Забыла отдать пэйджер. Пришлось вернуться с полдороги и тепер сижу жду, когда мне соизволят перезвонить.

00:36

KattyJamison
Приняла роды самостоятельно, без наблюдающего врача в комнате!
Мамa в порядке, детка в порядке, подробности позже, а то у меня цейтнот.

02:46

KattyJamison
Поставили внутренние мониторы cxваток и сердечной деятельности плода - наружние мою пациентку не берут. Зато её так взяла эпидуральная анестезия, что она вообще ничего не чувствует. Позвонили анестезиологу: он на меня нарычал, но обещал прийти. И ладно: анестезиологи не кусаются. Кусаются хирурги.

Пришла пациентка. Она не знает, на каком она месяце беременности, потому что не собралась к врачу. Думает, что на четвёртом. Седьмая беременность; четырёх детей она отдала на усыновление, два с ней. Врач в городе у неё есть, но она туда не ходит. Сегодня она что-то не поделила с "отцом детей сестры", и он толкнул её в живoт, после чего у неё начались боли.
Ну, к "отцу детей" вызвали полицию: он посидит немножко в кондиционированном помещении и поймёт, почему нехорошо бить в живот беременных женщин. Но как же нужно так себя ненавидеть, чтобы за 4 месяца беременности к врачу не собраться?
Тесты пошли. Что с ребёнком пока неизвестно, но надежды не много, потому что месяц назад она упала с лестницы, ударилась животом, и у детки уже были повреждения на УЗИ.

KattyJamison
По порядку, а то забуду что-нибудь. Жизнь как-то вдруг очень насыщенная.

Пятница:
Пришли рожать две девочки. Я отказываюсь называть их женщинами, так как им 17 и 14 лет, и не сказать, чтобы это были очень взрослые 17 и 14. Я сдала их с рук на руки сменщице и уехала на Болото.
По пути на Болото обнаружила, что опять больна сестра... То есть, обнаружила-то я раньше, но тогда у мeня хватило времени только на: "сходи к врачу; поговорим позже," а по пути на Болото я узнала подробности. Ну, и ещё узнала, что она сходила к врачу, так что я успокоилась и поехала дальше.
На Болоте меня накормили ужином, облизали и уложили спать.

Суббота:
Как же у нас хорошо на Болоте! Так хочется удрать из города навсегда! Но пока - увы.
Мы проредили и облагородили выход к озеру. Попутно нашли и окультивировали несколько кустов дикого орешника. Собрали грибов, опрыскали мыльным раствором слегка пожёванные фруктовые деревья, убили два гнезда ос, проготовили обед. Попутно купались в озере и научили Матильду плавать. Она живо организовала нам службу спасения на водах... ребёнок не любит, когда мы плаваем; сразу рвётся проверять и вытаскивать на сушу.
А вообще, она вела себя вполне прилично, кроме того, что не дала нам спать. Ну, и бешено носилась по лужайке и склону, но в этом она не виновата, хоть я и боюсь её отпускать.

Воскресение:
Похоронили Элли рядом с Тори. Как я перед ней ужасно виновата, и как от этого ничего не меняется.
Всю вторую половину дня ездили с Кевином смотреть дома. Выбрали 2.5 для просмотра в следущее воскресение. Один, красный, в Леоминстере, мне очень понравился снаружи, а внутри я его не видела. По дороге домой заехали поесть в местный SteakHouse в порядке исследования окрестностей.
А вечером зашла старшая сестра, только что приехавшая из Прованса, рассказала о поездке, привезла подарки и вообще подняла настроение. А младшая сестра поправляется.

Понедельник:
Я загружена пациентами так, что моей ватерлинии не видно за столбом воды.
Приняли роды у одной леди: девочка, 8 фунтов 8 унций, без осложнений.
Искусственно вызываем роды у двух других (обеих я видела раньше в триаже).
Наблюдаем за четвёртой с пре-эклампсией.
Отправили домой пятую с изжогой.
Выпустили домой же шестую с сыном после кесарева.
А ещё обещалась прийти седьмая на индукцию.

В этой связи все мои сетевые "конфликты" с прошлой недели - такая ерунда, что для неё даже слова в словаре нет.

00:45

KattyJamison
Кесарево сечение прошло успешно, 7-ми фунтовая детка орёт и хочет кушать. Ну ничего, сейчас её накормят. Индукция родов продвигается черепашьими темпами.