И о погоде.
У нас рекордные холода, на улицу не высунешься, Кевин болеет ещё, Юлька заболел уже, я, очевидно, на очереди. Ну, хоть вчера мы с ним сходили поиграть в игровую комнату и повидаться с друзьями, уже плюс. А на неделе каникулы, и ребёнок может со спокойной совестью сидеть дома, хотя за каникулы мне обидно.
У друзей подрастает очаровательная девочка, очень красивая. Позавчера начала ползать. Мама её сидит с ней дома, и мне немножко завидно, но как подумаю про уборку, готовку, стирку... Всё-таки завидно только немножко.

---

О детях

Опять меня занесло интернетом куда-то не туда. Назвалась на "все эти ваши диагнозы - фуфло, вы просто детьми не занимаетесь". И ещё примерно из того же ареала, и нет, я не знаю, как они уживаются в одной голове: "Пятилетняя скотина, бьющая детей в саду."
Нет, я буду последним человеком, утверждающим, что с детьми не надо заниматься. И даже в профессиональной деятельности я изо всех сил "пихаю" в план работ терапию, создание условий, домашние и школьные изменения и вообще всё, что могу придумать, до лекарств. Но совесть надо иметь? Есть разные дети, разные родители, разные жизненные ситуации, и сказать про всех: "Надо больше стараться," - не просто жестоко, а ещё и неправда. А уж винить малыша едва школьного возраста в том, что он не умеет вести себя в социуме... нет, понятно, когда это делают одноклассники. Непонятно, как умудрились пронести эту мысль через всю жизнь взрослые.
Надо сказать, что я примерно представляю себе, как можно вырастить таких - и, в общем, любых - детей. Но вот куда отправлять таких взрослых кроме как к психотерапевту мне решительно неясно.

---

Очередная плохая новость по Зика-вирусу.

Он передаётся половым путём. Поэтому беременным или планирующим забеременнеть женщинам, чьи мужья/партнёры ездили в зону распространения вируса (см. предыдущий пост по этой теме), рекоммендуется либо воздержаться от секса, либо использовать презерватив при каждом половом акте. И ждём вакцину. Индийские товарищи что-то сказали про то, что "у них уже есть" и Sanofi Pasteur обещает в течение пары лет.

@темы: medical

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Исландские фотографии, вторая попытка

Океан, гейзеры, озёра, камни, президентский дворец и Кевин

Юлька с мороженым.

@темы: photos, travels

---

Исландские фотографии

Исландия, страна, где вообще непонятно как выжили люди.
Если фотографии не видно, скажите мне, и я перезалью.



















и Джулиан с посттерапевтическим мороженым:

@темы: travel, photos

---

Обо мне и географии

Во-первых, мы с Кевином вернулись из Исландии, куда с большим удовольствием съездили. Фотографии будут, но позже.

Во-вторых, удачно подоспел флешмоб от Ведьмочки, потому что самая северная точка моих путешествий теперь Рейкьявик, Исландия.
Самая южная - Юкатан, Мексика.
Самая западная - Оаху, Гавайи,
а самая восточная, похоже, Иерусалим, то есть, наверное, технически Массада, но поскольку там давно никто не живёт, то она не считается.

В третьих и главных, Юлька без нас опять подрос, ещё разговорился, стал ещё более договороспособным и прекрасно провёл время с родителями, Леной и бабушкой. Меня встретил словами: "Mommy, run and hug!" - а Кевина: "Daddy! Mommy, hide!" - и нырком за диван. Но потом, после моего предложения, вылез и попросил: "Daddy, present for Julian? Big one!"

@темы: flashmob, Julian, Life is fun

---

Про ОРВИ и грипп

или Доктор Комаровский, вы большой молодец.

life.pravda.com.ua/columns/2016/01/19/206693/

@темы: Medical

---

Очередные медицинские новости.

И поскольку на русском языке, кроме морально устаревшего сайта ВОЗ, похоже, ничего нет, читайте тут.

Если кто-то собирается в Центральную Америку (Сальвадор, Панама, Гватемала, Мексика, и да, вездесущий Гондурас), Южную Америку (Бразилия, Боливия, Колумбия, Эквадор, обе Гвианы, Парагвай, Суринам, Венесуэла) или на Карибы (Барбадос, Гваделупа, Гаити, Мартиник, Сан Мартин, Пуэрто-Рико), а также на Самоа и Зелёный Мыс, имейте в виду, что там эпидемия Зика-вируса. Он очень опасен для нерождённых детей. Беременным женщинам лучше туда не ездить. Если ехать необходимо, запасайтесь спреем от комаров и живите в кондиционированных помещениях, но учтите, что правительства нескольких стран уже призвали всех воздержаться от беременности. Католические страны, между прочим, как они будут это делать - не представляю. Взрослые переносят заболевание легко, многие вообще бессимптомно. Вирус переносится комарами, передачи от человека к человеку пока не зафиксировано.

Устаревшая ссылка на русском: www.who.int/mediacentre/factsheets/zika/ru/
Нормальная ссылка на английском: www.cdc.gov/zika/

@темы: medical

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Фотографии от Кевина

Свою детскую фотографию с Карин, изначально предназначавшуюся ей в подарок, Юлька отдавать отказался.

@темы: photos, Julian

---

Джулиан становится всё более и более договороспособным. Что неудивительно - растёт. Но всё же мне это ежедневно поразительно. Вот позавчера отпустил меня спать, и сам потом тихонечко заснул, когда мне удалось объяснить, что я очень устала.
По-прежнему обожает и всё время просит телефоны и планшеты, но хорошо играет без них тоже. Постоянно что-то выдумывает, какие-то аварии и перестрелки на железной дороге, автогонки, десерты и танцы в замке, обстрелы самолётов, подводные клиники, до сих под обожаемые "Пять маленьких кто-нибудь на кровати". Наконец-то оценил "Груффало" и "Три козлика Графф". С удовольствием ходит к логопедам, с протестом - в сад. Но поскольку уходить из сада он тоже не хочет, то там дело, похоже, не в самом саду, а в разлуке со мной. Рвётся играть в снегу. Барабанная перепонка ещё не зажила, но на слух это, вроде, не влияет.

@темы: Julian

---

Давно тут не было фотографий

@темы: photos, Julian

---

Если кто-то собирается в Южную Америку,

особенно в Бразилию, имейте в виду, что ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ИЛИ МОГУЩИХ ЗАБЕРЕМЕННЕТЬ ЖЕНЩИН ОЧЕНЬ ВАЖНЫ ХОРОШИЕ АНТИКОМАРИНЫЕ РЕПЕЛЛЕНТЫ. Они в любом случае, конечно, важны, но сейчас там вспышка Зика-вируса, очень опасного для развивающихся детей. Вакцины или лекарства от этого вируса нет, взрослые переносят его хорошо.

@темы: medical

---

Мы потихоньку почти выздоровлели. Посмотрим, насколько хватит этого блаженного состояния.
Работа, Юлька и отдых по прежнему занимают всё наличное время, и больше ни на что меня не хватает. А отдых очень нужен сейчас, никуда не денешься.
За окном холодно-холодно, мы сегодня даже гулять не пойдём. Что мы! Даже детский сад сегодня гулять не идёт. В сад Юлька уходил сегодня плохо, с протестами и слезами насмотря на телефон. Еле успокоила. (Я принципиально не ухожу, пока он плачет, что, конечно, не облегчает воспитательницам работу, но пока ребёнок не согласился меня отпустить, я сижу. Но он, в конце-концов, увлёкся конструктором, престал шмыгать носом и хвататься за меня, попрощался, и я ушла по своим делам.) Так как забираю я его сегодня рано, домой ехать нет смысла, и я сижу в кафе у камина, жую булочку и прихожу в себя после дикого утра.

Для "прихода в себя" - отвлечённые размышления.
Попалась мне недавно на просторах интернета жалоба медсестры. Она зашла в очередной раз в палату вызвать Иванова на процедуру, в палате оказалась врач, которая в присутствии пациентов на неё наорала за то, что она не здоровается, не извиняется, медицинскую этику в школе явно прогуляла, и "чтобы я тебя больше в моих палатах не видела!" Вообще-то врач права. Заходя в комнату, любой вежливый человек должен поздороваться, извиниться, если что-то прервал и вежливо сказать, что ему нужно, даже если он занят, расстроен и замотан. Но претензия высказанная в таком виде не несёт вообще никакой полезной нагрузки. Медсестра расстроилась, обиделась, возмутилась и не вынесла из по сути справедливого замечания никакого урока - почему? Потому что оно было издевательским по форме. Как можно было бы сделать?
1. Сказать: "Сестра Маша, уделите мне, пожалуйста, минуту времени. Господин Иванов, подолжите минутку, Маша сейчас за вами вернётся," - вышли из комнаты, отошли в уголочек, - "Сестра, я очень рада, что вы внимательно следите за Ивановым, именно такой уход поможет ему быстрее поправится. Но я хочу привлесь ваше внимание к тому, что, входя в комнату, даже в двадцатый раз за утро, надо позвороваться с пациентами, со мной и вежливо прервать нас. Например сказать: "Доктор Перрова, прошу прощения, что прерываю, но господину Иванову пора на процедуру." Это не занимает много времени, но он такого отношения у всех улучшается настроение и самочувствие."
2. Не выходя из комнаты, сразу после: "Иванов, на процедуру!" - сказать: "Здравствуйте, сестра Маша! Господин Иванов, вам действительно пора. Я к вам позже зайду, а пока следуйте за Машей." Если Маша не дура, после парочки таких разговоров, она сама всё поймёт.
Ну, или можно придумать ещё варианты. Есть ли шанс, что Маша не усвоит урок, если он высказан вежливо? Рамуеется. Но так хотя бы есть шанс. Не усвоит, придётся повторять, устраивать для персонала "пятиминутки вежливости", вешать по коридорам плакаты и, в конце концов, штрафовать за грубость. Но обычно люди обучаются.

---

Папа рассказал

Джулиан сидит на кровати и смотрит кино с планшета. Папа приехал из магазина и привёз ему набор машинок - отдал. Ребёнок смотрит на машинки и восклицает: "Movie! Cars! What to do?!"

---

Юлька опять болеет, на улице холодно, у меня рабочий выходной. Причём сегодня, когда у меня есть помощница, пациентов мало, а завтра-послезавтра опять наверняка будет дурдом. Больше новостей, вроде, нет, ну, кроме того, что мой идеальный ребёнок всё лучше разговаривает с каждым днём. Вчера они с папой играли в... я даже не знаю, как это назвать. Папа "летал" на самолёте свинку, а Джулиан сбевал их мячиком из катапульты собственного изготовления, после чего лечил свинку с помощью шприца и машины скорой помощи, а самолёт - с помошью экскаватора и ключа. А потом свинка-аэронавт снова поднималась в воздух, и ребёнок снова бежал к своей катапульте.

@темы: Julian

---

"Технари", "гуманитарии" и бред сивой кобылы.

У моей младшей сестрёнки была учительница, которая говорила: "Повторяю для людей недоразвитых или, как теперь говорят, с гуманиратным складом ума." Ну, учительница-то была, как мы теперь понимаем, недобрая и неумная, но тут мне пришло недавно в голову что это идиотское разделение на два лагеря я видела только на территории бывшего СССР. Кто-нибудь знает, откуда оно вообще взялось и почему в таком странном виде?

А вообще мы хорошо отпраздновали новый год, а завтра у Юльки заканчиваются каникулы и начинаются школьные будни.

---

С наступающий новым годом всех нас!

А я поехала встречать его на Болото и поздравляют бабушку с днём рождения.

---

О раковых заболеваниях

А то обзорную статью, увы, легче самой написать, чем найти.
www.onkologiya-info.ru/Article-140-Раковые-забо... - хотя вот тут, вроде, ничего.

Начнём с хорошей новости: рак - болезнь цивилизованного мира. Жители развивающихся стран умирают от кори, дифтерии, тифа, гепатита, полиомелита, гриппа, малярии, жёлтой лихорадки, голода, огнестрела, ангины, кожных инфекций и пищевых отравлений, и до рака, за редкими исключениями, не доживают. А у нас на тиф и гепатит есть прививки, от малярии есть нормальные жилищные условия, а для жёлтой лихорадки - не тот климат, так что нам везёт.
Самое главное, что должен знать каждый человек про раковые заболевания, все и так знают, но я повторяю:
1) Курение - зло. От него бывает рак лёгких, рта, горла, пищевода, желудка, мочевого пузыря и ещё парочка, про которые я сходу не помню. Алкоголь в больших количествах - тоже зло, причина та же, кроме лёгких и мочевого пузыря, до которых алкоголь почему-то не доходит.
2) Сбалансированное питание с обилием свежих овощей и фруктов - полезно, риск всех раков уменьшает.
3) Физическая нагрузка полезна - см. выше.
4) Жизнь в экологически чистом месте, если это, конечно, не западная Африка, тоже полезна. Если не получается, то по крайней мере нужно иметь кондиционер с фильтрами на лето и стараться пить чистую воду.
5) Чем меньше радиации получает человек за свою жизнь, тем лучше. Солнечная радиация считается - пользуйтесь кремами от загара и не пользуйтесь салонами для загара!
6) Прививки - помогают. В том числе и от рака.
7) Наркотики и "опасный" секс - зло, они, кроме прочих гадостей, переносят те вирусы, от которых развивается рак.
8) Существуют принятые нормы проверки на медленно развивающиеся раковые заболевания (груди, прямой кишки, шейки матки, кожи, простаты). Их надо соблюдать, если на индивидуальной консультации врач не скажет: "Вам не надо." (Бывает и так, но это отдельные случаи.) В США нормы такие:
- Всем сексуально активным женщинам рекоммендуется мазок Папаниколау раз в 2-3 года, чаще если были нарушения в прошлом. Если есть возможность, нужно привиться от ВПЧ (вируса папилломы человека) - он даёт толчок к развитию этого рака. В идеале - хорошо бы привить всех детей до полового созревания.
- Всем женщинам после 45-50 раз в год-два нужна маммограмма, и ежегодный осмотр груди у врача.
- Всем людям независимо от пола нужно проходить проверку на рак прямой кишки (колоноскопию раз в 5-10 лет, чаще если есть нераковая патология на первой колоноскопии).
- Всем людям нужно посещать дерматолога или нормального терапевта, который смотрит их кожу, ежегодно. Все родинки, которые растут, меняются, выглядят иначе, чем окружающие родинки, надо показывать врачу.
-Всем мужчинам нужно проходить проверку на рак простаты ежегодно начиная с пятидесятилетнего возраста.
-Всем людям нужно привиться от гепатитов А и Б - эти заболевания мало того, что сами не подарок, так ещё повышают риск рака печени.

Если в семейной истории есть ранний рак, проверяться нужно начинать на 10 лет раньше возраста диагноза. (Например, у таниной мамы диагностировали рак груди в 45 лет - Тане надо начать проверяться в 35.)

В принципе, на этом информация, которую нужно знать обязательно, заканчивается. Дальше идёт информация для интереса.
Причина рака разные для всех раков. Поэтому, если кто-то говорит: "Весь рак - от Х," - он либо не разбирается, либо у него есть какая-то эксклюзивная информация, которую остальному человечеству ещё не сообщили. Большая часть раков приходится на врождённые мутации. Поскольку в примитивных условиях люди до старости не доживают, естесвенный отбор рак не "выпалывал", и эти мутации радостно кочуют из поколения в поколение. Какая-то часть, как рак шейки матки или саркома Капоши, - в основном вирусного происхождения. Какие-то виды рака - от экологических воздействий (рак лёгких, прямой кишки, пищевода, желудка). Какие-то пока неясно, откуда.

Протоколы лечения от всех видов рака разные, и прогнозы - тоже. Чем более ранняя стадия рака - тем легче лечение и лучше прогноз. Чем реже рак (и вообще любое заболевание), тем хуже он обычно лечится, увы, хотя тут есть исключения. Некоторые виды рака пока невозможно поймать на ранней стадии, как ни крутись. Люди пытаются сообразить, как, иногда соображают. Поэтому, даже если очень боишься рака, делать что-либо, не указанное выше, для его профилактики, обычно бесполезно.

Рак печени, про который меня тут спросили отдельно - очень редок. Метастазы в печень идут часто, а чтобы рак начался в печени - это обычно у человека был когда-то гепатит или наследственное заболевание типа болезни Вилсона или гемохроматоза.

Смерть от рака в странах с нормальной медициной ничуть не более болезненна, чем любая другая смерть. К сожалению, к России это пока не относится. Как решить эту проблему, я не знаю (то есть я, может, и знаю, но кто меня спрашивает?). Но если у кого-то, не дай бог, диагностировали не поддающийся лечению рак, и прогноз неутешительный, то проблемой обезболивания надо озаботиться заранее и зарание собирать все те справки, удостоверения и прочий бред. Ну, или эмигрировать.

Если что-то осталось непонятно, давайте вопросы.

@темы: medical