Обычно я результаты этих тестов не сохраняю, потому что они не имеют никакого отношения к реальности, сортируют по каким-то не понятным мне признакакам и вообще непонятно кому и зачем нужны. Но пройти мимо этого было невозможно.

Ваш Тотем раскрылся! Это... Лань

Прекрасное и пугливое создание, грациозное в своих плавных и осторожных движениях. Вы эстет, порой красота для вас важнее внутреннего содержания, но это вовсе не мешает вам проникаться душевной музыкой или ронять слезу над понравившейся книгой. Наивность в вас сочетается с безудержной тягой к искусству, и вы неплохо в нем разбираетесь. Жизнь кажется вам сплошной чередой белого и еще раз белого, на любую жестокость вы отвечаете испуганным взглядом широко открытых глаз, и это сбивает неприятелей с толку. В принципе, у такого светлого создания как вы никогда не было врагов, да и едва ли они когда-нибудь появятся, ведь вы способны ладить со всеми подряд, даже если вам не нравится тот или иной человек. Но вам следует быть более осторожными и вдумчивыми: мало ли что скрывается в хрустальной глади чудесного озерца, из которого вас так и тянет напиться. Тотем благосклонен к вам и решает принести в подарок свою Слезу - кристалльно чистую и прозрачную, как и ваша душа.

Пройти тест

Лань, значит? Тогда почему на картинке олень карибу, который похож на лань примерно так же, как на тяжёлый бомбардировщик?

---

На улице замечательно тепло.
Но я, конечно, сижу внутри.
Пациенты пока ведут себя приличыно, а целых два свободных выходных впереди очень греют душу. До них ещё, конечно, надо дожить...
В банк сегодня опять не успела.

---

Очень много работы на работе, а дома у меня дистанционные переговоры с бабушкиным врачом.

В госпитале целый день бегала как ошпареная, но зато всё успела.

---

ela.diary.ru/p78269336.htm
Как некоторым людям не повезло... Нет, наверное всё-таки не с родителями. С собой им не повезло. А кто в этом виноват - по разному. Иногда родители, иногда - нет.

В госпитале пока всё разумно спокойно.

---

Астрономия - наука для сильных духом

gizmodo.com/5335503/the-most-amazing-photo-of-t...

Кино о том, что получается, если направить телескоп на "пустое место" в звёздной карте и оставить его открытым на несколько дней.
Если нужен перевод, то суть там в том, что пустое место, конечно, вовсе не пустое. Каждая из "звёздочек", проявившихся на этом пустом месте, - галактика.

@темы: science

---

О лимонах и лимонаде

Уже несколько дней собираюсь написать - и не получаестя. А почему - сейчас расскажу.

Прошедшая неделя выдалась интересная. И другого слова не подберёшь. Не могу сказать "плохая" - кроме умершего в понедельник пациента ничего особо плохого не случилось. Но замотанная, суетная, суматошная, забитая делами, и усталостью, и всяческими "не успеваю, не получается, не могу больше". А в четверг мне позвонила наблюдающий врач с новостью о замученном интерне. И приехали родители, и бабушка, и тётя Лидочка, и Мотя, и очень подняли мне настроение. И в пятницу я шла на работу с намерением "размучить" интерна обратно, потому что подчинённые должны быть присмотрены и ухожены. И под это настроение у меня всё начало получаться, и я стала, наверное, единственным человеком в коменде, которому не хотелось разбить голову о стену.
А пациенты шли один краше другого: инсульт, тромбы в лёгких, тромбы в ногах и масса в груди у одного, новая задержка мочеиспускания у другой, инфаркт у третьей, фонтан крови из операционного доступа у четвёртой... Помните, я говорила про "идеальное дежурство"? Вот это оно и было, в чистом виде. И на адреналине от пятницы я пролетела ещё и воскресное дежурство, а сегодня мы повыпускали половину пациентов и стало потише. То есть, мы, конечно, набрали других... но это уже другая история.

А в субботу я была на Болоте. Гуляла и купалась, спала и играла с Матильдой. И мы спапой выбросили мусор и сменили на моей машине масло. И папа украшал участок новым гравием и решёточками для вытирания ног, а я спала и читала только что вышедший "Берег предательства".

Про пациентов:
Женщина с задержкой мочеиспускания, о которой я рассказывала раньше, вернулась к нам. Смотрю я её карту, и ничего не понимаю. С какого перепугу нас консультирует "хирургия сосудов"? Лезу в снимки. Ой. У неё полностью закупорена брюшная аотра. Я даже не знала, что с этим живут. К чему только организм не приспосабливается! Но надо делать обвод, конечно, а то она скоро ходить не сможет.
Мочеиспускание к ней вернулось, так что за это мы переживали зря. А вот правая ступня работает плохо. Будем делать очередную тонну снимков, включительно MRI, который нам сегодня не удался, потому что она в нём заснула.
В процессе разговора с пациенткой узнала много интересного. Окзаывается, есть спорт под названием "теннис на снегу". И ещё оказывается в нашем штате проходят любительские автогонки по замёрзжим озёрам. Она-то "уже не гоняет, конечно - возраст", а вот друзие желающие могут взять старую вольво и покататься. Почему вольво? А у неё была когда-то старая...

---

Бабушка и тётя Лидочка на прогулке. В руках - комароотгонятельные ветки, под ногами - Матильда.
А Мотя бдит, далеко их "без присмотра" не отпускает...

---

Желающие?

"Вы оставляете комментарий, где указываете, с какого времени существует ваш дневник, а я называю вам наугад месяц и год. Вы выбираете любую
запись за этот месяц, снова публикуете ее в своем дневнике и комментируете с точки зрения себя сегодняшнего."

От Reader: июнь 2006 года
www.diary.ru/~KattyJamison/?from=1160
Ох, чего там только не было! Подготовка к гос-экзаменам, маленький Джордж и удивлённая Лиза, увлечение "знаменитыми женщинами", папина защита, фотографии из Yellowstone, куда мы с папой и бабушкой ездили в мае. А вообще, в январе 2006-ого умерла Тори, и этот год у меня ассоциируется практически только с тяжестью на сердце. Хотя жизнь, конечно, продолжалась, и мой дневник - хорошее этому доказательство.

---

У меня чудесные пациенты. Правда-правда. Но как же их много!

Доктор К. сегодня соизволила позвонить мне в 5 вечера в клинику, чтобы сообщить, что я совершенно замучила интерна. Я согласна. Замучила. Кто бы мне ещё сказал, как я могу облегчить её тяжкую участь, находяcь пол-дня в клинике, при том что черепашьими темпами наблюдающего врача мы осмотрели за утро только четырёх пациентов?
А завтра придётся придумать, как, потому что иначе бедная девочка с ума сойдёт.

UPD: Интерну гораздо лучше. Хотя вчера после работы она пол-ночи проплакала. Бедная девочка... Будем лечить шоколадом и своевременной помощью.

---

Замоталась.
В больнице дурдом.

---

О любви,

или как мы с Кевином познакомились.

Тут надо начать с того, что я - человек привередливый. Концепция "встречаемся, но не влюблены" всю жизнь была мне чужда. Я никак не могла понять, какой в этих встречах толк, и кому всё это может быть нужно. Все подростковые годы я упиралась, когда мама выпихивала меня "встречаться" с одноклассниками, потом мы переехали в Штаты, и я продолжила упирание уже на новом континенте, забраковав нескольких кандидатов ещё на стадии "дружим семьями". Не то, чтобы этих кандидатов было особо много: по клубам и дискотекам я не ходила, гуляла в парке с собакой, библиотеке с книжкой или музее с ошалелым выражением лица... В общем, плохо у меня было с романтикой, но, поскольку я ей не интересовалась, то никакого дискомфорта это мне не причиняло.
А потом я пошла в колледж. И второе, что сделала по прибытии на территорию - записалась на каратэ.
Каратэ ещё до моего рождения занимался папа, и я всю жизнь хотела. Но мама была против, да и секций хороших не было, так что я ходила в шудожественную школу, на фигурное катание, и прочие "общеобразовательные" места. А в Брандайзе была секция окинавского каратэ... в общем, вопрос о "внеклассном времяпровождении" был решён.
С инструктором мне повезло, с партнёрами тоже, и я была очень довольна, хотя учёба у меня шла тяжело: и в колледже (про это можно долго рассказывать отдельно), и на каратэ (много лет спустя сенсей признался, что впервые увидев меня "в работе" был уверен, что из меня не будет никакого толка). Как следствие, я целыми днями занималась, с 6-8 вечера у меня было каратэ, уже в ночи - уроки, потом ката перед сном... в общем, все уже поняли, что мне было не до свиданий, да?
Когда я впервые увидела Кевина, я не помню. Он как-то всегда был на периферии моего зрения, вместе со всеми остальными полузнакомыми ребятами. А вот он помнит, когда он впервые увидел меня. Нас поставили в неконтактный спарринг, и, как он утверждает каждый раз, когда его об этом спрашивают, его впечатлил мой левый апперкот. У меня, наверное, был удачный день: левую сторону я разрабатывала гораздо дольше правой... Как бы то ни было, знакомство было завязано: он спросил, как меня зовут, и получил ответ.
А дальше мы здоровались. И вместе работали. И Кевин никак не мог понять, почему я так тихо и внимательно слежу за разговорами (я читала по губам - на слух у меня английский стал восприниматься далеко не сразу) и почему я каждый раз убегаю от него после заключительного "спокойной ночи" (я люблю бегать, и спокойно хожу редко). В конце марта он набрался смелости пригласить меня на свидание.
И пригласил. Задним числом я понимаю, что он мне уже тогда начал нравится. Потому что иначе я не могу объяснить, почему я в свой день рождения (очень домашний для меня праздник) согласилась пойти в ночной клуб (категорически не моё любимое место) с полузнакомым мальчиком. Но согласилась, пошла, и даже разорвала босоножку танция под жутко громкие завывания в тёмной комнате. В этот вечер Кевин спросил меня, хочу ли я быть "его девушкой". Я сказала, что подумаю, поразив бедного мальчика в очередной раз: до сих пор он считал, что на этот вопрос можно ответить только "да" или "нет".
Я думала неделю. На второе свидание мы пошли на кладбище: другой незастроенной площадки рядом с колледжем не нашлось. Мы ловили водяную крысу на берегу реки Чарльз, искали слизняков и скатывались по крутому склону за камышами и лягушками... не знаю уж, что тогда подумал обо мне Кевин, но, судя по тому, что не сбежал в тот же день - ничего особенно плохого.
А потом мы ходили на "свидания с собакой". С Тори, наверное, никогда так долго и часто не гуляли, как в первый год нашего с Кевином знакомства. А ещё мы осматривали старые бункеры и выслеживали в них зайцев и гремучих змей. И ездили на шоу высокого пилотажа. И ходили в "сидячий поход" с мамой Кевина. И карабкались по "синим холмам". И Кевин приезжал ко мне под окно в середине ночи с плакатом "Я тебя люблю!" И вообще, всё, наконец, было "как у людей". А через четыре года я вышла за него замуж.

---

Сегодня

На работе у всех тяжёлый день. Не знаю, что там проиcxодит с планетами, но что-то явно проиcxодит.
Во мне скручивается "пружина" напряжения. Надо её как-нибудь раскрутить, а то я начну пропускать мелочи.

А вот так выглядят заживающие последствия ядовитого плюща.


Собака по дороге в клинику.
Вот я боюсь разрешать им так высовываться.

Про то, как мы встретились с Kевином, расскажу, но не сейчас.

---

Reader,

я долго думала, чем поднять Вам настроение, почти остановилась на красивеньких цветочках, но потом решила, что лучше покажу не такую фотогеничную, но зато экзотику.

Передняя справа - я в 19 лет, до ужаса гордая новым зелёным поясом. По центру - мой инструктоp Винни Кристиано. Кто снимал - не помню, не исключено, что Кевин.

Флоридская пантера. Зверь редкий и потому очень интересный. На воле осталось всего 40 особей. Эта - в зоопарке.


Деревья после ледяного шторма.


Индейский мальчик кроет крышу индейского же сарая. Снимала Фанни в Плимуте.

---

Трудные дни ходят косяками. Но, по крайней мере, в этот раз я сдала ночной смене живых пациентов.
Как не хватает опыта - это прочто никакими словами не описать!

Рассвет опять был красивый: розово-персиковый. А когда я выезжала из дома, луна была в зените. И это в августе. Наше рабочее расписание моя пациентка уже приравняла к концлагерному. "Там," - говорит, - "Мы тоже по 12 часов работали."
Ну, она, конечно, не всерьёз. И она выздоравливает.

Домой приехал Кевин, и весь вечер за мной ухаживает.

---

Вчера у меня умер пациент.
Очень симпатичный, весёлый. Жаловался мне, что жена в доме для престарелых, потому что не может подняться на второй этаж, но они уже почти поменяли квартиру, и она сможет приехать домой.
Диагноз - пневмония и инфаркт, мы начали его лечить, через три часа пульс и давление упали до нуля. Сорок минут гнали "код" - бестолку. "Код" вёл резидент из "вечной медицины" - он добежал туда первым - и это к лучшему, у них опыта больше... другое дело, что опыт не помог.

Меня вся служба убеждает, что я не виновата. И, наверное, действительно не виновата. Но сколько лет я теперь буду искать, где я недосмотрела, ошиблась и пропустила - неизвестно. Вчера был дурдом, пациент за пациентом поступали из скорой один другого интереснее, я разрывалась на части между своей работой и присмотром за интерном... Не знаю. Ну, мне скажут, если найдут что-то не то на разборе карты, конечно.

---

Матильда на куче листьев на фоне нового забора. Забор делали папа с Серёжей, а листья сгребали мы с Олей. Мотя помогала нам, охраняя нас от орудий труда, прыгая на спины и раскапывая территорию.

Трогательные ящерицы. Спали уткнувшись друг в друга, но Лиза проснулась, когда я включила свет.

А вообще, надо мне найти потерянный фотоаппарат, а то на этих кадрах ничего толком не видно.

---

Обычно я не пишу в дневник в это время суток, но чего только в жизни не бывает.

5:30 утра. Жду, пока закипит чайник.
Я ночевала на Болоте, а сегодня перед работой мне нужно было вынуть доски из гаража, чтобы плотники могли починить забор. Поэтому выехала с Болота я в 4:30. Там дождь, а тут его нет. Зато тут есть багровый рассвет, напоминающий мне всю дорогу не то "Страну багровых туч", не то "Властелина колец", не то какую-нибудь вампирскую историю. Вишнёвый горизонт, бымные багрово-серые облака, чёрная пушистая череда леса, и редкие огни фар... вообще, в утрах есть много хорошего, даже таких ранних.

Позавчера у меня была очень интересная пациентка. Не "медицински интересная", а так просто. Её 82 года, в 43ем её угнали из западной России немцы. В 45ом она сбежала из конц-лагеря со своим будущим мужем и пешком дошла до Австрии. Дошла к 5ому мая, как раз к капитуляции. Несколько лет жила в Австрии, вышла замуж, родила старшую дочь, потом переехала в Аргентину, и там вырастила следущих двух детей. А в 60ых переехала в Штаты, и с тех пор живёт в нашей провинции. По английски говорит с очень лёгким акцентом - он-то меня в первую очередь и удивил. И читает. А пишет плохо: "Я же в школу не ходила. Дети ходили, а мне работать надо было. И по-испански не пишу. А по-русски так давно не писала, что, наверное, тоже разучилась. Вы приходите поговорить со мной, доктор, а то я и говорить разучусь."

Вот так.
Поехала работать.

А папа рассказал, что лет 15 назад он ехал на такси в Лондоне, и водитель рассказывал ему про похожую историю со своими родителями. Только их эвакуировали в Лондон, и им повезло не быть выданными назад, и они так в Лондоне и остались.

---

Жду анализы и читаю новости.

Иранские власти арестовали служащих посольств других стран за участие в демонстрации.
www.cnn.com/2009/WORLD/meast/08/08/iran.detaine...
Бардак. Я, конечно, понимаю, что европейцы у нас цивилизованные ребята, но вообще за такие штучки надо по ушам давать. Тем более такие симпатичные уши...

А вообще новости какие-то настораживающие последнее время.

---

HIV/AIDS ликбез

AIDS, он же CПИД - это вирусное заболевание имунной системы, приводящее к разрушению белых кровяных телец, они же лимфоциты. Вирус СПИДа (Human Immunodeficiency Virus) атакует только один вид лимфоцитов, Т-клетки, зато так основательно, что под конец от них может ничего не остаться.
Откуда взялся СПИД точно никто не знает, но есть хорошо обоснованная теория, что вирус "перекинулся" на людей с обезьян в Африке. Обезьян обижает очень структурно похожий, но гораздо менее смертельный вирус, что-то вроде обезьяньей простуды.
СПИДом можно заразиться половым путём (любой секс с партнёром-носителем), через кровь (переливания, роды) или через грудное молоко. Поскольку инкубационный период у СПИДа долгий, партнёр может о своём заболевании быть не в курсе. У женщин риск заражения повышенный из за механики половой связи. У людей с гемофилией, лейкемией, и прочими заболеваниями, где требуются частые переливания, риск повышенный тоже несмотря на тестирование донорской крови.
Стихийное течение болезни такое: долгий инкубационный период, потом год-два быстро прогрессирующих инфекций и смерть. Это если СПИД не лечить.
А лечить СПИД можно и нужно. Для этого есть подавляющие вирус лекарства. Поскольку вирус CПИДа очень быстро мутирует (вирусы РНК - они все такие), то одним лекарством не обойдёшься - чтобы подавить эту гадость нужно три разных антивирусных препарата. Лекарства эти люди переносят кто как, но "в среднем по больнице" у них много побочных эффектов, так что принимать их люди не любят.
Прогрессию СПИДа "замеряют" по уровню CD4 клеток (вида лимфоцитов Т). Когда CD4 остаётся меньше 200, заболевших начинают профилактически лечить от возможных инфекций. Когда их остаётся меньше 50, начинают лечить ещё агрессивнее.
Сейчас многие люди живут со СПИДом неплохо живут десятки лет. Таблетки, конечно, не конфеты, принимать их никто не любит, но они спасают много жизней. Тем не менее, у СПИДа есть множетсво гадостей в запасе: например, дементия СПИДА, когда больные начинают терять нервные клетки. С этими гадостями люди бoрятся с переменным успехом. Вакцины и новые лекарства разрабатываются - посмотрим, что будет через 10 лет.
Как успешно лечат СПИД в России я, честно говоря, не знаю - никогда не пересекалась с информацией.

www.cdc.gov/hiv/resources/factsheets/
www.cdc.gov/hiv/topics/basic/index.htm
www.aidsinfo.nih.gov/HealthTopics/Default.aspx?...

На русском, как обычно, не могу найти хороший источник.
Вопросы?

---

Мне сегодня напомнили

гениальное определение.

Есть такое заболевание - маниакально-депрессивный синдром (Bipolar disorder). В нём, как понятно из названия, депрессия и маниакальное состояние чередуются. Ну, понятно как описать студентам депрессию: каждый человек хоть раз в жизни о чём-нибудь грустил. Вот вспомните, а теперь представьте, что чувства ровно те же самые, а отчего они - непонятно. А как описать манию, учитывая что у нормальных людей её обычно не бывает?
Один из моих профессоров когда-то придумал.
Представьте себе, что вы на очень хорошем дежурстве. Но хорошем - не в смысле "лёгком" а в смысле "успешном". У одного пациента инфаркт, у другого - инсульт, у третьего - истерика, у четвёртого - высокое давление, на этаже "код" за "кодом", скорая переполнена, наблюдающий врач по локоть в пациенте и на звонки не отвечает... и вы, дежурный врач, проходите через этот хаос и у вас всё получается. Давление падает, инфаркт и инсулт "разворачиваются", истерика заканчивается, внутривенные вливания ставятся с первого раза, назогастрические катетеры вводятся без проблем... Вот это состояние эйфории и успеха характеризуют манию.

Второй раз за свою жизнь наблюдала, как у слушателей отвисают челюсти. В первый раз отвисла ещё и моя. Потому что немедленно становится кристально ясно, почему люди с маниакально-депрессивным синдромом не хотят лечиться.