KattyJamison
или о гайморите.
Начнём с того, что гайморит - частный вариант синусита. Что это вообще за заболевание такое, и откуда оно берётся?
читать дальшеУ всех людей есть околонозовые пазухи (по латыни и английски sinuses). Часть из них мы имеем от рождения, часть формируется к школьному возрасту. Пазухи расположены под глазами (гайморовы), над глазами (лобные), за носом (решётчатый лабиринт) и в глубине головы, далеко за носом (клиновидная). Они представляют собой выстланные слизистой оболочкой полости с дырочками в сторону носа. Слизистая там практически такая же, как и в носу, то есть тоже умеет выделять гной (сопли) при раздражении. Если пазухи раздражены (аллергия, простуда, ОРВИ, травма, бактериальная инфекция, грибковая инфекция, отравление газом, список продолжаем до бесконечности), слизистая выделяет сопли, заполняя пазуху. В идеале, сопли вытекают в нос, а оттуда наружу, но дырочки в пазухах маленькие, иногда закупориваются, гной начинает давить на стенки пазухи, и вот тогда наступает синусит. Так как дырочки в гайморовых пазухах расположены горизонтально к земле, стекать оттуда сложнее, гной застаивается чаще, отсюда "гайморит" как самый часто встречающийся вариант "синусита".
Чаще всего синусит - продукт вирусной инфекции. Человек подхватил ОРВИ, слизистая воспалилась, сопли полились, всё к чёртовой матери закупорилось, в лицо как свинца налили, кашель, температура, общее нерасположение ко всякого рода труду. Такой синусит лечится соляным раствором в нос (минимум 3-5 раз в день, лучше чаще, не забыть стерелизовать воду перед употреблением), горячими компрессами на пазухи (20 минут три раза в день, можно чаще), и препаратами для уменьшения соплей (не знаю уж, какие доступны в России, но что-то типа псевдоефедрина или нафтизина).
Если вирусный синусит почему-то плохо пролечился (человек "наплевал" на насморк, или просто не повезло), одна или несколько пазух может инфецирваться бактериями. В этих случаях мы видим острое ухудшение состояния. "Заложенность" в пазухах стала сильнее, подскочила и держится температура, пазухи болят. В этом случае нужен антибиотик, обычно амоксициллин на 10 дней. Если амоксициллин "не берёт", антибиотик меняется на более сильный каждые 48 часов. При этом, и это очень важно, компрессы, соляной раствор и нафтизин обязательно надо продолжать, потому что если бактерии убить, но пазуху не почистить, то всё опять пойдёт по второму кругу.
Ещё один частый случай - аллергический синусит. Лечится ровно так же как предыдущие два, но с добавлением антиаллергенных препаратов (лоратидин, бенадрил, сетиризин) и стероидных капель в нос (флоназ, ринокорт). Кстати, стероидные препараты и при бактериальном синусите могут быть полезны.
Для большинства людей это всё. При правильно леченном синусите осложнения случаются примерно 1 на 1000. Например в моей практике осложнения были два раза... ну да, наверное тысячи две синуситов я и видела.
Теперь осложнения. Понятно, что раз пазухи близко к глазам и мозгу, то инфекция может переползти туда или образовать где-нибудь в голове абсцесс. Это вариант: "Караул, скорая!" Если у человека при заложенном носе, болезненных пазухах и температуре, есть любой из следущих признаков, надо сдаваться в больницу. Признаки: боль в глазу, проблемы открыть-закрыть глаз, проблемы с движением глазного яблока, краснота вокруг глаза, обмороки, тошнота и рвота, непрекращающаяся головная боль, сыпь, проблемы с речью, движением, восприятием окружающей среды, или такая сонливость, что человека не добудиться.
Если у человека подавлена имунная система (неконтролируемый диабет, аутоимунные проблемы, СПИД, и т.д.), то пазухи могут инфецироваться грибком. Тоже лечится только в госпитале.
При любых осложнениях такого рода нужна томография (CT scan) пазух и/или мозга, культуры крови, возможно спинномозговая пункция, внутривенные антибиотики (и/или антигрибковые препараты), и это уже долгая-долгая и опасная болезнь. В таком случае, пазухи или абсцесс, возможно, придётся вскрывать, это операция в стерильных условиях с общим наркозом и кучей предосторожностей. Это не то же самое, что "прокол". Оба осложнения в моей практике, кстати, до этого этапа не дошли, их более консервативными методами вылечил ухо-горло-нос, одного плановой операцией по расширению стоковых каналов пазух, а другого комбинированным лечением от аллергии.
Проколы у нас не практикуются вообще никогда, и ничего больше я про них сказать, наверное, не могу.
Теперь выжимка про "как лечить".
Если только-только заложило нос и наметилась тяжесть в пазухах: соляной раствор (соль+кипячёная вода, или купить стерильный в аптеке), нафтизин, прогревания пазух (крутым яйцом, горячей крупой в носке, горячими полотенцами - кто что любит), стероидные капли, если есть склонность к аллергии. Температуру сбивать по необходимости.
Если через пять-десять дней не становится лучше, или становится хуже, начать антибиотики или записаться на приём к врачу. Всё остальное лечение продолжать.
Если есть опасные симптомы (проблемы с глазами, тошнота, головная боль, сыпь, проблемы с речью, движением, восприятием, ужасная сонливость) - нужно в больницу.
Если есть хронические проблемы с иммунитетом, то зависит от проблем, тут чёткой рекоммендации дать не могу.
Если к синуситам есть предрасположенность, имеет полный смысл промывать нос соляным раствором 2-3 раза в неделю и/или принимать стероидные капли.
Вопросы-предложения есть?
Начнём с того, что гайморит - частный вариант синусита. Что это вообще за заболевание такое, и откуда оно берётся?
читать дальшеУ всех людей есть околонозовые пазухи (по латыни и английски sinuses). Часть из них мы имеем от рождения, часть формируется к школьному возрасту. Пазухи расположены под глазами (гайморовы), над глазами (лобные), за носом (решётчатый лабиринт) и в глубине головы, далеко за носом (клиновидная). Они представляют собой выстланные слизистой оболочкой полости с дырочками в сторону носа. Слизистая там практически такая же, как и в носу, то есть тоже умеет выделять гной (сопли) при раздражении. Если пазухи раздражены (аллергия, простуда, ОРВИ, травма, бактериальная инфекция, грибковая инфекция, отравление газом, список продолжаем до бесконечности), слизистая выделяет сопли, заполняя пазуху. В идеале, сопли вытекают в нос, а оттуда наружу, но дырочки в пазухах маленькие, иногда закупориваются, гной начинает давить на стенки пазухи, и вот тогда наступает синусит. Так как дырочки в гайморовых пазухах расположены горизонтально к земле, стекать оттуда сложнее, гной застаивается чаще, отсюда "гайморит" как самый часто встречающийся вариант "синусита".
Чаще всего синусит - продукт вирусной инфекции. Человек подхватил ОРВИ, слизистая воспалилась, сопли полились, всё к чёртовой матери закупорилось, в лицо как свинца налили, кашель, температура, общее нерасположение ко всякого рода труду. Такой синусит лечится соляным раствором в нос (минимум 3-5 раз в день, лучше чаще, не забыть стерелизовать воду перед употреблением), горячими компрессами на пазухи (20 минут три раза в день, можно чаще), и препаратами для уменьшения соплей (не знаю уж, какие доступны в России, но что-то типа псевдоефедрина или нафтизина).
Если вирусный синусит почему-то плохо пролечился (человек "наплевал" на насморк, или просто не повезло), одна или несколько пазух может инфецирваться бактериями. В этих случаях мы видим острое ухудшение состояния. "Заложенность" в пазухах стала сильнее, подскочила и держится температура, пазухи болят. В этом случае нужен антибиотик, обычно амоксициллин на 10 дней. Если амоксициллин "не берёт", антибиотик меняется на более сильный каждые 48 часов. При этом, и это очень важно, компрессы, соляной раствор и нафтизин обязательно надо продолжать, потому что если бактерии убить, но пазуху не почистить, то всё опять пойдёт по второму кругу.
Ещё один частый случай - аллергический синусит. Лечится ровно так же как предыдущие два, но с добавлением антиаллергенных препаратов (лоратидин, бенадрил, сетиризин) и стероидных капель в нос (флоназ, ринокорт). Кстати, стероидные препараты и при бактериальном синусите могут быть полезны.
Для большинства людей это всё. При правильно леченном синусите осложнения случаются примерно 1 на 1000. Например в моей практике осложнения были два раза... ну да, наверное тысячи две синуситов я и видела.
Теперь осложнения. Понятно, что раз пазухи близко к глазам и мозгу, то инфекция может переползти туда или образовать где-нибудь в голове абсцесс. Это вариант: "Караул, скорая!" Если у человека при заложенном носе, болезненных пазухах и температуре, есть любой из следущих признаков, надо сдаваться в больницу. Признаки: боль в глазу, проблемы открыть-закрыть глаз, проблемы с движением глазного яблока, краснота вокруг глаза, обмороки, тошнота и рвота, непрекращающаяся головная боль, сыпь, проблемы с речью, движением, восприятием окружающей среды, или такая сонливость, что человека не добудиться.
Если у человека подавлена имунная система (неконтролируемый диабет, аутоимунные проблемы, СПИД, и т.д.), то пазухи могут инфецироваться грибком. Тоже лечится только в госпитале.
При любых осложнениях такого рода нужна томография (CT scan) пазух и/или мозга, культуры крови, возможно спинномозговая пункция, внутривенные антибиотики (и/или антигрибковые препараты), и это уже долгая-долгая и опасная болезнь. В таком случае, пазухи или абсцесс, возможно, придётся вскрывать, это операция в стерильных условиях с общим наркозом и кучей предосторожностей. Это не то же самое, что "прокол". Оба осложнения в моей практике, кстати, до этого этапа не дошли, их более консервативными методами вылечил ухо-горло-нос, одного плановой операцией по расширению стоковых каналов пазух, а другого комбинированным лечением от аллергии.
Проколы у нас не практикуются вообще никогда, и ничего больше я про них сказать, наверное, не могу.
Теперь выжимка про "как лечить".
Если только-только заложило нос и наметилась тяжесть в пазухах: соляной раствор (соль+кипячёная вода, или купить стерильный в аптеке), нафтизин, прогревания пазух (крутым яйцом, горячей крупой в носке, горячими полотенцами - кто что любит), стероидные капли, если есть склонность к аллергии. Температуру сбивать по необходимости.
Если через пять-десять дней не становится лучше, или становится хуже, начать антибиотики или записаться на приём к врачу. Всё остальное лечение продолжать.
Если есть опасные симптомы (проблемы с глазами, тошнота, головная боль, сыпь, проблемы с речью, движением, восприятием, ужасная сонливость) - нужно в больницу.
Если есть хронические проблемы с иммунитетом, то зависит от проблем, тут чёткой рекоммендации дать не могу.
Если к синуситам есть предрасположенность, имеет полный смысл промывать нос соляным раствором 2-3 раза в неделю и/или принимать стероидные капли.
Вопросы-предложения есть?
@темы: medical
-
-
29.05.2014 в 23:02проблем с простудами у меня стало меньше раза в триуспел перепробовать часть из того, что в России продается, добавлю пару практических наблюдений по спреям для носа (если вам, как и мне, лень возиться с соляными растворами - к тому же, мне, например, спреи кажутся и более удобными, и более эффективными, чем просто капать).Так вот, просто спрей для носа типа "вода морская обыкновенная". По соотношению цена/объем/удобство я уже второй год предпочитаю Аквалор. У них есть детские спреи, и несколько видов взрослых - Софт, норм, форте. Софт я беру для обычных профилактических промываний, которые я с моей предрасположенностью к тяжелым насморкам делаю 3-4 раза в неделю все время. Норм я беру при простуде, он хорошо пробивает заложенный нос. Поскольку у меня чувствительная слизистая, то форте я брать не пробовал, Норм мне хватает даже при сильном насморке.
А при очень сильном насморке или тяжелой простуде, когда надо не просто прочищать нос, но еще и лечиться, я беру другой спрей - Алергол Морская вода доктор Тайсс. Он уже несколько дороже и меньше, но это именно лечебное средство, там не просто морская (соленая) вода, но и пара дополнительных веществ. Прочищает нос на ура, я его обычно комбинирую с Аквалором, и в сумме даже при сильных простудах у меня теперь заложенного носа практически не бывает. Таки да, такая простая вещь, как соленые спреи, дает очень ощутимые результаты.
-
-
29.05.2014 в 23:06-
-
29.05.2014 в 23:28Вот с греть у меня не сложилось...
Когда первый раз диагностировали гайморит, на рентгене пазух просто не было видно,все белым-бело от гноя..с переползанием в пазухи на лбу,вот тогда были проколы чтоб это вытащить потому что температура 40 скорая и стационар.плюс введение антибиотиков в пазухи плюс промывание фурацилином через "кукушку". Сейчас при насморке с болящими пазухами и гнойными выделениями-амоксициллин+таблетки ускоряющие отведение слизи без соляных промываний-слизистая пересыхает и приходит ппц...если надо промыть то фурацилин либо хлоргексидин и по минимуму сосудосуживающие капли..рецидива уже года два нет..тьфу-тьфу-тьфу
-
-
29.05.2014 в 23:44-
-
30.05.2014 в 09:25-
-
30.05.2014 в 16:16-
-
30.05.2014 в 16:19-
-
30.05.2014 в 16:57-
-
30.05.2014 в 17:36Увы ((( Я карандаши очень люблю давно, но постоянно теряю. За последние пять лет (четыре из которых прошли в Москве) мне удалось их купить ровно два раза, потому что их почти нигде нет.
Кстати, это мне напомнило опять поспрашивать по аптекам - последний карандаш я опять потерял.
-
-
30.05.2014 в 22:28GBrodski, да, я забыла про него.
Firesong, они и это умудрились "потерять" ((
-
-
30.10.2014 в 00:03-
-
30.10.2014 в 03:46-
-
30.10.2014 в 04:46спасибо за этот пост.
-
-
30.10.2014 в 05:31Пожалуйста! Буду писать дальше, раз от них есть польза )
-
-
21.11.2014 в 23:43-
-
21.11.2014 в 23:51-
-
22.11.2014 в 00:28Но ты-то всегда можешь меня спросить )) Пост в основном для того, кто не может. Сейчас-то хоть вылечилась?
-
-
22.11.2014 в 02:29-
-
22.11.2014 в 03:24Я думаю, ампициллин уже не надо, а вот прогревания и солевые капли надо продолжать до полного исчезновения симптомов.
-
-
22.11.2014 в 12:43